רפואת שיניים מניעתית ומשמרת
מרפאת ד"ר מאור ניב, מעמידה לרשותכם מגוון טיפולים המשלימים זה את זו, לשמירת היגיינת הפה ובריאות החניכיים והשיניים העשויים למנוע דימום, ריח רע מהפה, דלקות, עששת, חורים, שאריות מזון, רובד חיידיקים ואבנית שלא ניתן להסיר באמצעות צחצוח, פגיעה באסתטיקה ונזקים קשים העלולים להתפתח ולהוביל למחלות ונסיגת חניכיים, ספיגת עצם, תזוזת השיניים ואף לאובדן מלא שלהן ועוד מצבים רפואיים שונים שיגררו לאי נעימות רבה בחלל הפה וטיפולים מורכבים, ממושכים ויקרים בשלב מאוחר יותר עקב הזנחה.
הקפידו על ביקורת סדירה אצל השיננית וביקורת תקופתית אצל רופא השיניים
לחניכיים בריאות יותר ושיניים חזקות יותר שיעניקו לכם חיוך בריא, אסתטי, נשימה רעננה וימנעו נזקים העלולים להיות קשים וחלקם בלתי הפיכים.
טיפולי שיננית במרפאה
מערכת החניכיים הינה המערכת התומכת במערכת השיניים וחניכיים לא בריאות יכולות לגרום לאי נעימות רבה ואף לאובדן השיניים עם הזמן. לכן, תפקידה העיקרי של השיננית הינו שמירה על בריאות החניכיים והשיניים ע"י ביצוע טיפול תחזוקתי שוטף אשר כולל:
טיפולי שיניים משמרים במרפאה
טיפולי שיניים משמרים תורמים לבריאות הפה, השיניים והחניכיים אשר כוללים:
רוצים לדעת עוד?
להלן מספר תסמינים נפוצים לפעיות בחלל הפה בגיל הזהב:
1.תסמין נפוץ לאנשים בגיל מתקדם הינו ירידה בכמות הרוק.
תופעה זאת נפוצה עקב ירידה בתפקוד של בלוטות הרוק ויכולה אף להיגרם ושימוש של תרופות מסוימות מצד שני.
הרוק הינו חיוני לצורך ניקוי פני שטח השיניים והחניכיים וחסרונו מוביל להתפתחות של עששת בשיניים, מחלות חניכיים, תחושה של יובש וריח רע מן הפה.
במידה ותופעה זאת מופיעה יש להתייעץ עם רופא השיניים אשר לרוב ימליץ:
שתיה מרובה
הימנעות מעישון
לעיסת מסטיקי- – מעודדת שיחרור רוק
שטיפות מי פה עם חומרים מעודדי רוק כגון פילוקרפין.
התייעצות עם רופא משפחה ובדיקת התרופות שאתם נוטלים ובמידת הצורך החלפתן.
2. נסיגת חניכיים.
תופעה נפוצה בכל גיל ולא רק אצל מטופלים מבוגרים אבל בכל מקרה מצריכה התייחסות.
נסיגת חניכיים אשר תהייה לרוב מלווה באובדן תמיכה של עצם מסביב לשן ויכולה להוביל לניידות שן השיניים ובמקרים רבים אף לאובדן של השיניים.
הטיפול לרוב הינו מניעתי, צחצוח יום יומי , שטיפות מי פה וביקורים אצל השיננית לפי הצורך.
במיקרים בהם אובדן האחיזה של השיניים הינו גדול ניתן להניח קיבוע בשטח האחורי של השיניים בכדי לחזקן.
3. שחיקת שיניים- כמו כל איבר בגופינו גם השיניים נוטות להישחק עם הזמן.
יש לשים לב מה מקור השחיקה . האם היא כתוצאה מצחצוח אגרסיבי, תזונה חומצית, שחיקה של גיל…
תופעה זאת גורמת לרגישות יתר מן השיניים, סדקים ושברים של השיניים.
פתרונות אפשרים כוללים שימוש במשחת שיניים עם אחוז פלואוריד גבוה.
בדיקת התזונה של המטופל
ציפוי נקודות השחיקה
התאמת סד לילה מפלסטיק.
4. פצעים בחלל הפה.
תופעה נפוצה בגיל השלישי ונובעת עקב מספר רב של גורמים כמו ירידה במערכת החיסונית, ירידה בכמות הרוק ונשיאת תותבות.
מצב זה מחייב בדיקת רופא שיניים כדי לאתר באופן מדויק את הסיבה להופעת הגעית וסוג הנגעים.
כל ההמלצות לטיפול בירידה בכמות הרוק תקפות גם כאן.
לנושאי התותבות מומלץ לתת לרופא השיניים לבחון את התותבות ולבדוק שאין נקודות לחץ בתותבות אשר גורמות לפצעים וכמובן שיש להסיר את תותבות בלילה כשהולכים לישון. אי הסרתן אינה בריאה לרקמות הפה ויכולה לגרום לפצעים.
המלצות :
1. צחצחו פעמיים ביום, בעדיפות למברשת עם סיבים רכים או חשמלית
2. נקו בין השיניים עם קישמים יעודים או חוט דנטלי
3. למי שיש תותבות מומלץ לנקות את התותבות מידי יום בתוך תמיסה מיוחדת לניקוי תותבות
4. מומלץ לא לישון עם התותבות
5. הימנעו מעישון
6. בקרו את רופא השיניים באופן קבוע אחת לחצי שנה
העששת היא אחד האויבים הגדולים העומדים מול השיניים שלנו – החומצות ותוצרי הלוואי אשר היא מייצרת אוכלים בעקביות את החומר שבונה את השן ומחלישים אותה, מה שלבסוף מייצר חורים במרכז השיניים.
תפקיד הרפואה המשמרת היא לחזק את השן ולטפל בעששת, במצב בו עדיין לא מאוחר מדי לטפל בה בצורה זו.
אנו ממליצים לכל אדם להגיע אלינו לבדיקת שיניים על מנת לזהות את הבעיות מראש ולא לחכות למצב בו השיניים בלתי ניתנות להצלה ונדרשים פתרונות אחרים כדי לטפל בהן!
שיחזורים אסתטיים
אצלנו לא עושים "סתימות" – אנו רואים את האסתטיקה של השיניים שלכם כערך עליון ולכן אנו מתייחסים לטיפול כשחזור השן והבאתה לתפקוד מלא מבלי שתראה "מטופלת".
אחרי שאנו מנקים את החומר העששתי לחלוטין מן השיניים, אנו משלימים את החורים עם חומר מיוחד בצבע של השיניים, כך שהן נראות רגילות לחלוטין!
גם לאחר השחזור, אנו ממליצים בחום להמשיך לטפל בשיניים ולא להזניח אותן, על מנת למנוע מצב בו העששת חוזרת.
טיפולי שורש
לעיתים העששת כל כך חמורה עד שהיא פוגעת בעצבים של השיניים ומביאה לכאב בלתי נסבל.
במצב זה לא מספיק שחזור אסתטי אלא נדרש גם טיפול שורש, שבו אנו מסירים לחלוטין את תכולת השן (רקמות עצביות וכלי דם), ורק לאחר מכן מיישמים את השחזור האסתטי לשן.
קשה מאד לדעת מראש מהי מידת החומרה והאם ישנו צורך בטיפול שורש או רק בשחזור, זאת ניתן לדעת בודאות רק לאחר אבחון.
למרות שלאחר טיפול שורש השן עדיין חוזרת לתפקוד מלא, אנו ממליצים בחום לא להגיע למצב שבו צריכים טיפול כזה, ולבוא לבדיקת שיניים שגרתית כדי להבין את מצבכם!
סובלים מרגישות בשיניים?
איזה כיף זה לאכול ארטיק קר ביום קיץ חמים, או לשתות משקה קר וצונן לאחר אימון טוב אבל מה קורה כאשר השלווה הנהדרת הזאת נקטעת עקב רגישות עזה מן השיניים בעת המגע שלהן עם החומר הקר.
מה זאת הרגישות הזאת? איך אפשר למנוע אותה? ולמה יש לנו רגישות מן השיניים לאחר ביצוע סתימות? על כל השאלות הללו אשתדל לענות במאמר הבא.
אז לפני הכל קצת על אנטומיה של השן:
השכבה החיצונית של השן הינה האמייל, חומר במבנה יהלומי אשר אינו מכיל קצוות עצבים כך שאינו מגיב לשום גירוי.
מתחתיו נמצאת שכבת הדנטין אשר מגנה על העצב השן ומכילה שלוחות של העצב בתוכה כך שבעת מגע של השיניים עם חומר מגרה (קור,חום,אויר,מתוק…) שלוחות העצבים אשר נימצאים בשכבת הדנטין הם אלו שמגיבים לגירוי וגורמים לאותה תחושה של אי נעימות.
השכבה השלישית שנמצאת מתחת לחניכיים ומצפה את שורש השן נקראת צמנטום והדנטין נימצא גם מתחתיה.
בשן בריאה האמייל והצמנטום מגינים על קצוות העצבים אשר בדנטין ולכן אין לנו רגישות אבל במצבים של:
1. חור בשן
2. שבר בשן
3. סתימה בלויה
4. מחלת חניכיים
5. שחיקת שיניים ועוד…
ישנו מגע בין קצוות העצבים לאותו חומר מגרה וזה מה שיוצר את תחושת הכאב , הכאב בד״כ יופיע למספר שניות ולאחר מכן יעלם. במצבים בהם הכאב נמשך לאורך זמן( למעלה מ 20 שניות) יש חשש לפגיעה עמוקה יותר בעצב , מה שיכול להוביל לצורך בטיפול שורש.
טיפול ומניעה!
ביטול התופעה יתאפשר לאחר ביצוע אבחנה מדויקת לגבי סיבת הרגישות. לכל גורם מגרה יש טיפול שונה אבל באופן כללי הטיפול האפשרי הוא:
1. משחות שיניים להסרת רגישות כגון סנסודיין
2. ציפוי השיניים בג׳ל פלואוריד
3. במקרה של שחיקת שיניים יש להתייעץ עם שיננית לגבי החלפת מברשת ו/או התאמת סד לילה
4. ביצוע סתימה או טיפול שורש
5. טיפול חניכיים במידת הצורך
אבל רגע, למה יש לי רגישות בשן לאחר ביצוע סתימה? האם חובה שתהיה רגישות?
אז התשובה היא לא! רוצים לדעת כיצד לא לסבול מרגישות לאחר ביצוע סתימה, צרו עימנו קשר!
ריח רע מהפה (הליטוזיס בלועזית) הינה בעיה נפוצה מאוד והבעיה איתה זה שרובנו לא יודעים שאנו סובלים ממנה כי לאנשים הסובבים אותנו לא נעים לאמר לנו שיש לנו ריח לא נעים מהפה.
אבל אף אחד מאיתנו לא ירצה לשבת מול לקוח או בדייט או עם בן הזוג ולדעת שכל מה שהם חושבים עליו זה איך ״לטוס לנו מהפנים״.
הסיבות מגוונות וכוללות:
- עששות בשיניים
- מחלת חניכיים
- מחלות סיסטמטיות כגון סכרת בהן יש ירידה בכמות הפרשת הרוק
- בעיות במערכת העיכול.
- נשימה דרך הפה.
- ירידה בהפרשות של בלוטות הרוק . מה שמוביל לתחושה יובש בפה.
- עישון
- נטילת תרופות מסוימות (גורמות לירידה בהפרשות הרוק)
בדיקה קפדנית של מצבו הרפואי של המטופל תעזור באבחון הבעיה .במרפאת השיניים כדי לאבחן את הסיבה אנו מבצעים את שיטת האלימינציה (כמו בפסיכומטרי) כלומר טיפול בעששות ובדיקה לקיום מחלת חניכיים.
במידה וניטרלנו את הסיבות שמקורן בחלל הפה ועדין הבעיה קיימת ניבדוק את האם המטופל נושם מהפה או ישנה ירידה בהפרשות של בלוטות הרוק ובדיקת רמת הסוכר.
במידה וכל הבדיקות יצאו שליליות יש להפנות את המטופל לבדיקת מערכת העיכול.
או להתייעץ עם רופא משפחה מטפל להחלפת תרופות לכדור אחר שאולי לא יפגע בהפרשות הרוק.
אל מנת להפחית את עוצמת הריח יש לבצע פעולות מניעה ע״י חינוך המטופל לצחצוח נכון, שימוש קבוע בחוט דנטלי ומי פה. וטיפ מאוד מאוד חשוב ניקוי הלשון!!!
חברת מרידול יצאה בסדרת מוצרים בשם " מרידול הליטוזיס״ אשר עוזרת במניעת וטיפול בריח רע מן הפה. הסט מכיל משחת שיניים, מי פה ומנקה לשון. מומלץ!!!
בכל מקרה בדיקה קפדנית ומקיפה תאתר כנראה את הסיבה ויש למצוא לה את הפיתרון המתאים,
למידע נוסף לאבחון התקשרו ונשמח לסייע.
אבנית והשיננית – סיפור אהבה בלתי ניגמר
היי, שמי מרינה ניב ואני מנהלת המרפאה ושיננית מוסמכת.
סיימתי את לימודי השיננית ב״הדסה״ ירושלים בשנת 2009 ומאז אני עוסקת בטיפול בבעיות חניכיים במרפאתנו.
אם תשאלו את ד״ר ניב הוא יאמר לכם שניקוי אבנית הינו הטיפול הכי חשוב שיש לבצע על מנת לשמור על היגיינת פה בריאה.
ניקוי אבנית ע״י שיננית זה כמו טסט לרכב , חובה לבצע פעם בשנה, טוב נו… לפחות פעמיים.
אז ככה… כמה מונחי יסוד:
פלאק-סרט ביולוגי של חיידקים אשר ניצמד לשן כתוצאה מן התזונה שאנו אוכלים.
אבנית-הינה בעצם פלאק שהתקשה בשילוש עם מלחים אשר מצויים ברוק שלנו. לרוב אבנית תצטבר בגבול החניכיים.
כשם שהצטברות של אבנית תגרום לנזק של מוצרי חשמל כך גם הצטברות של אבנית על פני השטח של השיניים תוביל לדלקת חניכיים שתסמיניה הינם:
- נפיחות
- דימום
- כאבים
- ריח רע מהפה
אבנית אינה ניתנת להסרה ע״י צחצוח אלא רק ע״י פעולה מכנית אשר מבצעת השיננית.
לטיפול מספר שלבים:
ראשית השיננית תנקה את האבנית אשר נימצאת מעל קו החניכיים עם מכשיר אשר עובד בדרך של רטט אולטרסוני
לאחר מכן נעבוד עם מכשיר ידני איתו תנקה השיננית את האבנית העיקשת יותר מעל ומתחת לקו החניכיים.
הניקוי מוריד את שיכבת הפלאק ושכבת ההגנה החיצונית של האמייל אבל אלדאגה, שיכבה זאת מתחדשת תוך 6 שעות.
בשלב הבא נעבור על פני השטח של השיניים עם משחת ליטוש אשר תחליק את פני השטח של השן ותוריד מעט כתמים כגון כתמי קפה וסיגריות.
פעולה זאת לא תלבין את השיניים.
לסיום, השיננית מסיימת עם הנחת גל פלואוריד על השיניים לצורך חיזוק פני השטח של השן!
ביצוע ניקוי אבנית למניעת דלקת חניכיים וניקוי פני שטח השיניים הינו רק תפקיד אחד מיני רבים של השיננית .תפקידיה הנוספים הינם:
- הדרכה להיגיינה אורלית
- טיפול במחלות חניכיים
- ביצוע איטומי חריצים
- טיפול תומך לאחר הנחת שתלים דנטליים
- הדרכת ילדים בגנים ובתי ספר. ועוד…
נקודות שיש לזכור:
- מתי כדאי להגיע בשעה הראשונה לשינניות ?
לילד בן שנתיים יש כבר את כל השיניים בפה. אבנית לרוב לא תהייה לו.
לילדים מומלצת פגישה עם שיננית יחד עם ההורים בכדי לעבוד על טכניקות צחצוח.
ניקוי אבנית ניתן לבצע החל מגיל 7. - מומלץ להחליף מברשת שיניים אחת ל 3 חודשים.
לאחר בדיקת השיננית ובהתאם לאופן הצחצוח של המטופל השיננית מתאימה את המברשת המתאימה לכם. לרוב המברשת המתאימה הינה מברשת בעלת סיבים רכים. - מברשות שיניים חשמליות מהדגמים האיכותיים והיקרים יותר ינקו ביעילות גבוהה יותר את השיניים מאשר צחצוח עם מברשת באופן ידני.
ולכן יתרמו למניעת הצטברות חגיגית ואבנית טובה יותר. - שימוש במוצרים כמון חוט דנטלי, מי פה לשימוש יומי, סילונית… תורמים רבות למניעת הצטברות אבנית.
- קצב הצטברות האבנית תלוי בסוג הרוק . ככול שהוא יותר סמיך כך האבנית תצטבר יותר מהר.
- מומלץ לבצע ניקוי אבנית במהלך ההריון ( כמובן בתיאום עם רופא נשים מטפל)
חשוב לזכור, ביקורים תכופים אצל השיננית מובילים לצימצום הצורך בטיפולי שיניים יקרים ע״י מניעת התפשטות חיידקית כך שבעצם הטיפול חוסך לכם כסף
הפריוצ'יפ
מאמר זה יתאר שיטת טיפול תומכת למטופלים אשר סובלים ממחלות חניכיים וכמו כן אנשים אשר הניחו שתלים דנטליים וישנו צורך בתחזוקה.
לפני שנתחיל לספר לכם על הפריוצ'יפ נספר על מאפייני תהליכים דלקתיים בחלל הפה
דלקת חניכים- דלקת אשר ניגרת לרוב ע"י סרט חיידקי (פלאק) אשר מתנחל על פני השטח של השיניים ותוצרי הלוואי שלו (אבנית) גורמים לנפיחות בחניכיים וכתוצאה מכך דמם רב, ריח רע מהפה אך ללא אובדן תמיכת העצם מסביב לשן.
התהליך הינו הפיך וניתן לפתרון ע"י ניקוי אצל השיננית והדרכה להיגיינה אורלית נכונה
מחלת חניכיים- כמעט אותם תסמינים רק שמעורבת גם אובדן תמיכה של העצם הסובבת את השן. ישנם דרגות שונות למחלה מקלה ועד חריפה
העצם, החניכיים והסיבים האלסטיים מסביב לשיניים הם אלה שמחזיקים את השן במקומה, פגיעה במערך הגנתי זה יוביל לאובדן השיניים.
אובדן השיניים אינו דבר מידיי ומגיע בהדרגה , אובדן העצם יוצר "כיס בין השן ובין החניכיים , בכיס זה ישנה התנחלות של חיידקים אשר תוצרי הפרשותיהם גורמים לאובדן העצם.
הטיפול הנדרש בכדי למנוע התדרדרות של =המצב הינו ביקורים תכופים במרפאת השיניים וטיפול אצל השיננית או רופא השיניים.
הטיפול הנדרש ניקרא ניקוי עמוק או בשמו הנוסף הקצאת שורשים
בטיפול זה פני השטח של השורש מנוקים בצורה מכנית ע"י השיננית כפי שמודגם בסרטון
טיפול זה מונע התדרדרות של המחלה.
טיפול זה יעיל אבל האם זה מספיק?
מחקרים רבים הוכיחו ששילוב שלו עם הפריוציפ מעלה משמעותית את ריפוי האזור המטופל.
אם כך, מהו הפריוציפ?
הפריוצ'יפ הינו קלף גלטיני המוחדר ישירות לתוך הכיס החניכיים לאחר שהמטופל עבר הסרת אבנית והקצעת שורשים.
הפריוציפ מכיל חומר חיטוי בשם כלוהקסידין אשר משתחרר בצורה איטית (בין 7-10 ימים) בתוך בכיס החניכיים.
- הוא מתפרק בעצמו( אין צורך להוציאו).
- תהליך הכנסתו לכיס אורך מספר שניות ואינו כואב
- החומר הפעיל אינו גורם לתופעות לוואי כגון הכתמת שיניים
- יכול להפחית צורך בניתוחים מורכבים ויקרים.
הפריוצ'יפ מיועד להחדרה במיקרים בהם ישנו כיס חניכיים אשר גדול החל מ 5 מ״מ (פחות מזה הוא פשוט לא יכנס)
כתוצאה מהשימוש הפרינציפ אנו עדים לעצירת התדרדרות מחלות החניכיים ובמרבית המיקרים ירידה בגודל הכיס בכ עד 2 מ"מ.( שזה המון במונחים של שיניים) .
הקטנת הכיס תורם לכך שהשיניים יהיו יותר יציבות – ולכן יאריכו שנים בפי המטופל.
הפריוצ'יפ ושתלים דנטליים.
רבות תשמעו על אחוזי הצלחה גבוהים שכל הקשור להשתלות.
מרבית הנתונים יהיו על אחוז היקלטות השתלים ולא על הישרדותם בפה לאורך זמן!
כיום אנו יודעים שסביב שתלים מתפתחת דלקת חניכיים מקומית אשר כונתה בשם פריאימפלנטיטיס.
תופעה זאת באה לידי ביטוי במספר מאפיינים אשר אחד מהם זה אובדן תמיכת עצם מסביב לשתל בקצב של כ 1 מ"מ בשנה. כך שמי שחשב שתלים זה לכל החיים, שיתחיל לעשות חישוב מסלול מחדש.
מחקרים הוכיחו שהנחת פריוצ'יפ באזורים בהם העצם נסוגה גם מסביב לשתלים תורם להישרדות השתל ולניקיון פני השטח לתקופה יותר ארוכה , מה שיאריך את חיו בפינו.
מומלץ!
בשנים האחרונות גוברת הנטייה למצוא פתרונות יותר טבעיים לטיפול ולא להסתמך אך ורק על הרפואה המערבית ואנחנו… בעד!
ברצוני להמליץ לכם על תכשיר מעולה אשר השימוש בו תופס תאוצה ברחבי העולם עקב אינספור תכונותיו המועילות .
גבירותי ורבותי: שמן הקוקוס!
שמן זה ניתן לשימוש ביתי כגון טיגון ואפייה ועם זאת נימצא כי תכונותיו הרפואיות כוללות:
- מניעת עששת
- חיסול ריח רע מהפה
- מניעת דימום מן החניכיים
- מניעת מחלות לב
- ריפוי שפתיים סדוקות
- ועוד תכונות רבות.
ובכן אני לא יכול לאמר לכם בוודאות האם כל מה שנירשם עליו אמין ומבוסס אבל אני יכול לאמר מניסיוני עם החומר את הדברים הבאים.
המלצנו להמון לקוחת אשר סובלים מדלקות חניכיים ומחלות חניכיים לבצע שטיפות עם שמן הקוקוס למשך כ 5-10 דקות כל יום( כן אני יודע זה קשהJ ) למשך כשבועיים ימים במקביל לטיפול ע"י השיננית.
מיד רואים את התוצאות, החניכיים בכל המיקרים קיבלו גוון וורוד ומבריק . הפסיקו לדמם וחזרו לגודלם המקורי.
אני לא אומר שזה אך ורק בגלל השמן אבל כל המטופלים מעידים שחשים את השיפור והשינוי בעקבות השימוש בשמן.
מומלץ בחום! ואשמח לעידכונים
נ.ב- קשה מיד לגרגר את השמן ל5 דקות גם בעקבות הטעם וגם בעקבות עייפות השרירים. תתחילו 1-2 דקות ותתקדמו.
בהצלחה!
מרבית האוכלוסיה מתחלקת ל- 2 קבוצות בכל הנוגע לשמירה על השיניים:
קבוצה ראשונה ״שומרי החוק״ – מגיעים באופן סדיר ויזום אחת לחצי שנה לשם ביצוע טיפולי ביקורת, בדיקה, ניקוי אבנית … ובכך שומרים על תקינות המערכות בחלל הפה.
לעומתם,
״מכבי השריפות״ – לקבוצה זאת שיכיים אנשים אשר פונים למרפאת השיניים אך ורק כאשר כואב ולרוב זה יהיה לאחר מספר ימים של כאבים.
חלק מן האנשים אשר שיכיים לקבוצה זו אלה אנשים שעבורם ביקור במרפאת שיניים זאת חוויה יותר גרועה מביקור אצל רופא הנשים או ביקור של פקיד מס ההכנסה.
ומה שקורה זה שהכאב שמציק לכם ודחיתם את הטיפול בו עקב עיסוקי היום יום מחליט להופיע . והוא יופיע בלילה, כן בלילה ולא יתן לכם לישון ושום כדור שתיקתו לא יעזור.
למה אתם שואלים? תמשיכו לקרוא ותגלו.
בתוך השיניים קיימים 2 סוגים של עצבים . A ו C.
- גירוי של עצב A יגרום לכאב חריף וחד אשר מופיע כתגובה לפגיעה בשכבת הדנטין של השן.
- גירוי של עצב C יגרום גם כן לכאב אך הכאב יופיע בעיקר בלילה ולרוב הינו קשור לפגיעה ישירה של העצב.
כאב זה יופיע בלילה כי העצב C משויך למערכת העצבית אשר לוקחת חלק בתהליך השינה ולכן כאשר אנו מנסים לישון הכאב מופיע ואנו לא יכולים להירדם. אהבתם ?
כאבי שיניים עזים יכולים לנבוע מכמה סיבות עיקריות:
1. פגיעה עיצבית של השן
תסמינים אפשריים:
- יכולת לשתות משקה חם /קר
- הנחת מים פושרים מרגיעה את האזור
- כאבים בעת נקישה על השן
- הרגשת הדופק מן השן
טיפול: פנייה למרפאת שיניים לבדיקת השן ובמידת הצורך פתיחת השן והוצאת העצב לשם הקלה על הכאב.
2. פריקורוניטיס – שזה בעצם דלקת בחניכיים מסביב לשן בינה שבוקעת.
תסמינים אפשריים:
- הגבלה בפתיחת הפה
- אודם ונפיחות מסביב לשן הבוקעת
- בלוטות לימפה נפוחות
- חום
טיפול: לגשת למרפאת השיניים שם תקבלו טיפול מקיף אשר כולל ניקוי האזור המודלק, כיסוי אנטיביוטי מתאים, שטיפות מי פה, ובמידת האפשר אפילו עקירת השן.
3. תהליך זיהומי כרוני בשן שעברה טיפול שורש בעבר
תסמינים אפשריים:
- נפיחות בחניכיים באזור הזיהום
- חוסר יכולת לשתות משקה חם או קר
- השן בעלת ניידות יתר
- שחרור מוגלתי מן החניכיים
- חום
טיפול: כמו תמיד, יש לגשת למרפאת השיניים לשם בדיקה וקבלת טיפול. בין היתר ניתן לבצע הסרה חלקית של תלוליות השן, כיסוי אנטיביוטי הולם, ניקוז המוגלה ועוד…
4. כאבים חריגים לאחר ביצוע עקירה- מכתשית יבשה
לעיתים לאחר עקירה יכול להיווצר מצב שמכונה מכתשים יבשה
מצב זה קורה כאשר שן נעקרה ולאחר מכן העצם מסביב לשן נישארת חשופה ללא כיסוי חניכיים.
תופעה זאת הינה כואבת מאוד . כאב שנימשך בין 7-10 ימים.
טיפול: את זה אני לא יכול לרשום. זה סוד
כפי שידוע לכם יש עצב בכל שן אשר מווסת את תחושותינו בעת שתיה , לעיסה , דיבור… מצב שבו החיידקים תוקפים את השן ומגיעים עד לעצב מצריך ביצוע של טיפול שורש.
כלומר הוצאת העצב מביתו (שורש השן), ניקוי קירות השורש ולאחר מכן איטום השורש למניעת חזרה של חיידקים.
פעם התהליך היה מלווה בכאב והטיפול עצמו היה נימשך המון זמן משום שהרופא היה עובד עם ציוד מתקופת הביזנטים, ולא רק זה אלא גם שהטיפול היה נימשך כמה וכמה מפגשים וזה היה מתסכל מאוד.
כך הסטיגמה הנוראית של טפולי השורש התגלגלה במהלך השנים. ובצדק!!!
אבל, היום המצב אינו כפי שהיה ההתקדמות הטכנולוגית מאפשרת לנו היום לבצע את הטיפול בצורה שהיא יותר user friendly.
ראשית, חומרי ההרדמה.
ישנם חומרי הרדמה היום אשר מאפשרים תחושת הרדמה עמוקה יותר ומדודה בצורה מדויקת כך שלא תהיו עם חצי פנים רדומות 200 שעות לאחר הטיפול.
ציוד – טיפול שורש מודרני הינו טיפול בו נשתמש בציוד ממוחשב ופוצרים ממתכת ניקל טיטניום גמישה.
עבודה עם ציוד זה מאפשרת:
- ניקוי יסודי ותלת מימדי של שורש השן
- ניקוי מדויק לכל אורך השורש.
- קיצור משמעותי של משך הטיפול, ברוב המיקרים הטיפול. יסתיים בפגישה אחת (כ-45 דקות) .
- הפחתה משמעותית בכאבים בזמן ולאחר הטיפול השד אינו נורא, אני מבטיח לכם.
בייחוד לא במרפאה שלנו!
חובה לציין ש… כמו שסתימה ששמו לנו בפה יכולה להישבר גם לטיפול שורש יש אורך חיים, הוא לא לנצח!
טיפול שורש שמבוצע בציוד משוכלל ונעשה בתנאים בסיסים של שליטת זיהום( כלומר שימוש בסכר גומי) יאפשר ברוב המיקרים הישרדות של הטיפול לשנים קדימה.
במידה וטיפול השורש הגיע לפירקו ניתן לבצע מחדש בחלק מן המיקרים, אבל חשוב לציין כי שן שעברה טיפול שורש יכולה לכאוב ובדרך כלל דבר זה יעיד על כשל כל שהוא.
תופעה נפוצה בשיניים שעברו טיפול שורש הינה סדק.
סדק לאורך השורש הינה תופעה לא נעימה למטופל ומצריכה היפרדות מצערת מן השן. לכן חשוב להגיע למרפאת השיניים לביקורת שנתית בכדי לוודא שהטיפולים שעברתם תקינים.
טוב אם נודה על האמת המילה הזאת נישמעת די מפחידה אז אני כאן בכדי להסביר ולהראות שהשד לא כזה נורא.
ישנם מצבים בד"כ בשיניים שעברו טיפול שורש שמתפתחת לה דלקת בקצה השורש. זה יכול לקרות מכל מיני סיבות וכעת אנו סובלים מכאבים ונפיחות בחניכיים מול השן ואנו מחפשים פיתרון.
הפיתרון בד"כ יהיה לבצע את טיפול השורש בשנית כדי לבצע שוב ניקוי של מערכת תעלות השורש וע"י כך לטפל בדלקת. אבל…
ישנם מצבים בהם:
- לא מתאפשר לבצע טיפול שורש מחדש.
- ביצוע טיפול שורש מחדש יהרוס את שיקום הקיים בפה(הרס של כתר או גשר)
- התהליך הזיהומי הוא כל כך גדול שיש להוציא את כולו ולקחת ממנו תרבית(ביופסיה)
במידה וניתקלנו באחד מן המצבים האלה אנו ניצטרך לבצע א אפ אפי אפיסקטומי.
מטרת הטיפול הינה איטום מחדש של תעלות השורש וביטול האפשרות לזיהום מסביב.
טיפול זה לרוב יבוצע ע"י מומחה לטיפולי שורש או כירורג פה ולסת( איזה כייף לנו, שניהם עובדים אצלינו במרפאה J ד"ר ינקולוביץ קלריאל וד"ר רותם אופק).
וכמובן שהאפיסקטומי מבוצעת תחת מיקרוסקופ ייחודי
אופן הטיפול:
הרופא ירים את החניכיים מעל השן "החולה". יבצע קידוח מינימלי עד כמה שניתן עם מקדח בעצם החשופה בכדי להגיע לשורש הבעייתי ולאחר חשיפת השורש ישתמש בכליים יעודים על מנת להוציא את הנגע אשר יהיה מחובר לקצה השורש.
לאחר מכן נחתוך כ 3 מ"מ יש קצה השורש ונבצע אטימה עם חומרים יעודיים.
נחזיר את החניכיים למקומם ונתפור חזרה.
יתרונות:
- הוצאה מלאה של הנגע + מתן אפשרות לביצוע תרבית(ביופסיה)
- שמירה על הטיפול שורש הקיים
- שמירה על השיקום הקיים בשן( הכתר או הגשר)
חסרונות:
תהליך כירורגי אשר מלווה בכל המאפיניים של טיפול שכזה ככון: נפיחות , הגבלה הפתיחת הפה, כאבים, שיטפי דם וכיוצא בזאת.
כמובן שתסמינים אלה הינם זמניים וחולפים לאחר מספר ימים.
יש לכם שאלות? רוצים לדעת עוד ולהתיעץ עם המומחים שלנו?
התקשרו ונישמח לסייע לכם.
שלום שמי ד"ר רותם אופק, רופאת שיניים עם רקע עשיר בלחימה בחידקיי הפה :), לאחר סיום לימודי רפואת השיניים המשכתי ללמוד עוד שלוש שנים ב"הדסה" על מנת לבצע התמחות בתחום טיפולי השורש.
מומחה או מתמחה לטיפולי שורש לרוב יעניק טיפול שורש יותר איכותי מרופא שיניים רגיל וזאת עקב ניסיונו הרב יותר בתחום והידע הנוסף שלו בנושא זה ובמקרה של המרפאה שלנו הדבר הינו אף מודגש יותר עקב שימוש במכשירים חדישים ומהפכנים ובראשם המיקרוסקופ!
כן, אני יודעת שעשו לכם כבר טיפול שורש בלי מיקרוסקופ והכל היה בסדר. אבל אנחנו לא מחפשים בסדר. אנחנו מחפשים מצוין.
בניגוד לדעה הרווחת בציבור טיפול שורש אינו לנצח וגם הם נכשלים. ולכן חשוב לבצע אותם בסטנדרטים הגבוהים ביותר בכדי שיחזיקו מעמד לטווח ארוך יותר. כדי לעשות זאת צריך ציוד ומיכשור שיאפשר לראות את הנעשה על הצד הכי טוב שאפשר וכאן ניכנס המיקרוסקופ לתמונה.
שימוש במיקרוסקופ דנטלי מאפשר:
- הגדלת שדה העבודה עד פי 25.
- .ביצוע חידושי טיפול שורש באיכות חסרת פשרות.
- מאפשר ראיה וגישה טובה יותר להוצאת מכשירים שבורים במערכת התעלות השורש.
- איתור סדקים בשורשים.
- סילוק אבנים מתעלות בשורש.
- איתור תעלות שורש מסוידות.
כל מה שנירשם הינו בגדר קשה מאוד עד בלתי אפשרי למי שעושה לכם טיפול שורש ללא מיקרוסקופ וכמובן שאינו מומחה לטיפולי שורש.
כך שאם אתם צריכים לבצע טיפול שורש ברמה גבוהה בפתח תקווה ואזור המרכז למרפאת השיניים בראשות ד"ר מאור ניב.
תבואו יהיה שמייח 🙂
נמצאות בשימוש ברפואת השיניים כבר 120 שנה. מורכבות מסגסוגת של מתכות אשר מכילה בעיקר ברזל אבץ ונחושת.
שימוש עיקרי ברפואת שיניים בסתימות וכבסיס לכתרים.
יתרונות:
- עמידות מאוד לאורך שנים. בעלת יכולת מסוימת למניעת חזרה של עששת.
חסרונות:
- לא אסתטי וגורם להחתמת חניכיים והשיניים בצבע אפור-שחור
- מכיל כספית(חומר שהוכח כמסרטן)- באירופה לא משתמשים באמת גם כבר עשרות שנים.
- לשם הנחת האמלגם יש צורך הקידוח רב יותר של חומר השן לשם חיבורו המכני לשן.
- מעביר זרמים חשמליים( כמו ללעוס עטיפה של קרמבו)
- המתכת הינה חומר מוליך טמפרטורה מה שגורם לרגישות השן לאחר הטיפול.
- ניתן ללטש את סתימת האמלגם רק לאחר מספר שעות מרגע הנחתו.
שחזורים אסתטיים (סתימות לבנות)
נמצא בשימוש ברפואת השיניים החל משנות ה 70.
בעבר היה בשימוש רק בשיניים קידמיות אך עם השנים והשיפור בתכונותיו הפיזיקליות כיום מונח בבטחה גם בשיניים אחוריות
מורכבים משרף פולימרי (פלסטיק)בשילוב חלקיקים זכוכיתיים קטנים.
יתרונות:
- מאפשר השלמה בצבע השן כך שניתן להגיע לגוון הטבעי הקיים.
- מצריך הסרה מינימלית של חומר השן( בניגוד לסתימה הכסופה), חיבור לשן מיקרו- מכני
- אינו מעביר רגישות ושינויי טמפרטורה ואני מכיל כספית
- אין זרם חשמלי
- ליטוש מידיי
חסרונות:
- לחומר יש התכווצות של 1-2% במהלך הכנתו. דבר המאפשר חדירה של חיידקים לרווח בין הסתימה והשן
- ולכן בעת ביצוע השיחזור יש להקפיד על
- 1. ביצוע השיחזור בטכניקה גבוהה( כלומר רופא בעל ידע בתחום)
- 2. שימוש בחומרים איכותיים.
בשנים האחרונות ניכנסו שחקנים חדשים למגרש הדנטלי.
- שיחזורים מחוזקי סיב זכוכית, מטרת החומר מניעת סדקים ושברים בשיניים כתוצאה מהרס נירחב. ניתן לשלב את החומר יחד עם השיחזור האסתטי, הגוון שלו אינו יפה כמו הקופוזיט ולכן ממלא את יעודו מתחתיו.
- זכוכית איונומרית, עוד חומר אשר מחולל מהפכה בתחום השיחזורים. החומר מונח כשכבה אחת בשן וכך נימנעות בועות אויר, החומר משחרר פלואוריד אשר מונע חזרה של עששת משנית ומתחזק ככל שבא במגע עם נוזלי הפה ( בניגוד לשרף המורכב אשר מתכווץ) ברמה האסתטית יש לו מספר גוונים, אך הוא מפות מבריק מהקומפוזיט.
על הרופא להציג בפניכם את מצב השן ולהתאים עבורכם את השיחזור המבוקש. כל שיחזור דורש ציוד מתאים לשם הנחתו וידע.
חשוב לציין! סתימה או שיחזור הינו טיפול תיקון בשן שהייתה בעברה מושלמת. ביצוע סתימה/ שיחזור אינו מבטיח כי עששת לא תחזור(להיפך השן תהייה יותר חדירה) ולכן יש להקפיד על צחצוח נכון, ביקורת אצל השיננית
במרפאת השיניים שלנו צברנו ידע של שנים בתחום האסתטיקה ואנו מתחייבים לשימוש בחומרים האיכותיים ביותר כך השחזור יאריך שנים
יש לכם שאלות? רוצים לדעת עוד? התקשרו למספר שמופיע למטה ונשמח לתת לכם מידע
ד"ר מאור ניב
לפגישת ייעוץ ואבחון, נא מלאו את פרטיכם ונציגנו יחזרו אליכם בהקדם!
טל
073-736-7199
עזרה ראשונה
050-866-8264
כתובת
צלח שלום 1 ,פתח תקווה
